新生兒醫保具體怎么辦理流程是怎樣的 新生兒醫保什么時候可以辦理

        時間:2020-06-12 08:54:28來源:本站整理作者:xl點擊:

        新生兒也是可以辦理醫保的,這是很多家長不知道的,尤其是在寶寶剛出生的半年之內,很容易生病,醫保有時可以發揮很大的作用,那么,新生兒醫保具體怎么辦理?有什么流程?下面八寶網小編就來說說。

        新生兒醫保具體怎么辦理流程是怎樣的 新生兒醫保什么時候可以辦理

        新生兒醫保具體怎么辦理

        1、戶籍地辦理

        如果是在戶籍地辦理,直接攜帶出生證、戶口本、父母身份證、結婚證、寶寶照片等相關材料,去戶口所在地的街道或社保中心辦理就可以了。

        2、非戶籍地辦理(即戶口在A地,想在B地給孩子辦醫保)

        如果是在非戶籍地辦理,就需要父母雙方至少有一個人持有當地居住證才能辦理,同樣是拿著出生證、戶口本、父母身份證、結婚證、寶寶照片等相關材料,去戶口所在地的街道或社保中心辦理。

        有的城市甚至要求更嚴格,如上海,不僅要有當地居住證,至少還要有120分的積分,具體要看當地政策。

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        新生兒醫保什么時候可以辦理

        新生兒醫保,辦理的時間也很關鍵。

        最好是在孩子出生后的三個月內進行辦理,這么一來,孩子從出生起就可以享受醫保待遇了。包括孩子從出生拿到醫??ㄟ@段時間的空白期,同樣可以報銷。

        如果在3個月-1歲間辦理

        醫??ù卧律?,要到第二個月才能開始享受醫保待遇。

        如果在1歲之后辦理

        醫保生效的時間要等到第二年的1月1日。

        雖然不同地區也會有細微差異,但新生兒醫???,越早辦越好。孩子們生病住院,對于經濟條件一般的家庭來說,可以節省很大一部分開銷。

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        新生兒醫療保險的報銷范圍

        1、普通門診費用,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

        2、大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。

        3、住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。

        新生兒醫保報銷需要注意幾個點:

        ①醫保報銷有起付線

        只有費用達到了一定金額,才給報銷,少于這個金額的,就需要自費。

        ②各地醫保報銷比例有差異

        不同地區的醫院報銷比例不同,不同等級的醫院報銷比例也不同。報銷比例一級、二級、三級醫院分別是80%、70%、60%。

        ③醫保報銷有最高限額

        門診費用和住院費用都有報銷上限,即封頂線。比如北京,門診一年最多報銷2萬元,住院一年最多報銷30萬元。

        ④醫保有報銷范圍

        只有醫保范圍內的項目和藥品,才可以報銷。

        比如,甲類藥品可100%報銷,乙類藥品部分報銷,其他自付,丙類藥品不可報銷,全部自付。

        ⑤醫保要到指定醫院使用

        只有具備社保醫療資格的醫院,才能使用社保。

        所以醫保的優劣勢都很明顯,畢竟不到200元就可以享受門診和住院費用報銷,但也可以看到醫保,覆蓋的還遠遠不夠。

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